Mykózy – obtížná kožní onemocnění

Praha (Pressweb) - Civilizace nám umožňuje žít v pohodlí a teple. K této vymoženosti nám pomáhá málo prodyšné obutí a oblečení, a na kůži tak vzniká teplé a vlhké klima, které tvoří ideální podmínky k životu a množení různých druhů mikroskopických hub. Moderní životní styl spojený s častým kontaktem lidí ve společném prostředí (např. v bazénech) pak vede k šíření infekcí – mykóz.

Co jsou mykózy a jak se projevují

Mykózy jsou infekční onemocnění, způsobená houbami ze skupiny tzv. dermatofytů, plísní nebo kvasinek, které mohou napadat kůži, vlasy, nehty a sliznice. Tyto houby se mohou vyskytovat téměř všude, kde je teplo, tma a vlhko, například v rohovinové vrstvě kůže.

Jednou z nejčastějších kožních mykóz je postižení kůže mezi prsty nohou, vyvolané obvykle dermatofyty, někdy i kvasinkami. Inkubační doba bývá 1 až 3 měsíce. K prvním příznakům kožní mykózy patří mírné odlupování kůže, později svědění, vznik trhlinek. Začíná obvykle v mezeře mezi 4. a 5. prstem, později se šíří mezi další prsty. Neléčená mykóza může přetrvávat i několik desítek let, a může se také zkomplikovat bakteriální infekcí. Mykotická infekce se šíří prostřednictvím ruky či například ručníku do jiných oblastí, například do podpaží.

Kromě meziprstí mohou být postižena i chodidla (často u sportovců kvůli uzavření nohou do málo prodyšné obuvi). Z meziprstních prostorů na nohou může infekce přejít na nehty.

Plísně nehtů (onychomykózy) obvykle zasahují napřed palce nohou, později se přenášejí na další prsty. Postižený nehet mění barvu, je ztluštělý a deformovaný. Na rukou může být kromě nehtů postižena i kůže. Na dlaních se objevují šupinky, někdy s malými puchýřky. Mykóza může postihnout i trup, na kterém se tvoří různě velká ohraničená ložiska. Často se vyskytuje mykóza v záhybech, kde se kůže zapařuje, například pod prsy a v podpaždí. Na trupu se může projevit i pityriáza, infekce způsobená kvasinkou rodu Malassezia – světlehnědé skvrny s odlupováním. Mykózy ochlupených partií kůže, např. vlasů, se přenášejí z domácích zvířat. Slizniční mykózy, způsobené obvykle kvasinkami rodu Candida, postihují především genitální oblast (vaginální mykózy).

Co můžeme léčit sami a co nechat na lékaři

Než se rozhodneme pro lékařské vyšetření, můžeme uskutečnit určitá opatření. Po sprchování je třeba pokožku dokonale vysoušet a vždy vyměnit ručník. Pro lokální domácí léčbu mykóz (nejčastěji při postižení nohou) je možno v lékárnách zakoupit volně prodejné léky, například antimykotikum klotrimazol (např. Canesten krém nebo Canesten roztok). Toto antimykotikum je širokospektré, je tedy účinné proti různým typům houbovitých patogenních mikroorganismů. Používá se též velmi často u vaginální mykózy (Canesten vaginální krém). Velmi dobré zkušenosti zejména při plísni nohou (tvz. atletická noha) jsou s novějším přípravkem Lamisil, který obsahuje antimykotikum terbinafin. Lamisil je dodáván ve formě spreje nebo krému.

Při úporném onemocnění může definitivní diagnózu mykózy a jejího původce udělat jen kožní lékař. On také určí, zda stačí lokální léčba, či zda je třeba i léčby celkové. K lokální terapii se používají antimykotika ve formě krému, masti či roztoku. K celkové léčbě kožních mykóz tabletami (např. flukonazolem) lékaři přistupují obvykle při neúspěchu lokální léčby a při postižení velkých ploch či pokud infekce proniká do hloubky. U onychomykóz je však kombinace celkové a lokální léčby obvykle základním postupem.

Pro prevenci vzniku mykóz nohou je významná hygiena meziprstních prostorů, důležitá je desinfekce obuvi. Je třeba vyhýbat se chůzi naboso ve vysoce rizikových oblastech, jako jsou společné bazény a umývárny.