Bacillus clausii - probiotikum s jedinečnými vlastnostmi

Praha (Pressweb) - Probiotické bakterie v našem trávícím traktu významně podporuje naši imunitu. Léčba antibiotiky však tyto „spřátelené“ bakterie dokáže zdecimovat právě době největší potřeby. Proto se při léčbě antibiotiky doporučuje podávat probiotika. Nezabíjí však antibiotika i podávaná probiotika? Ano i ne - je potřeba rozlišovat mezi konkrétními kmeny bakterií.

Antibiotika a bakteriální osídlení tlustého střeva
Během antibiotické léčby je potřebné zachovat bakteriální osídlení tlustého střeva, jinak může nastat až její celkové zničení (dysmikrobie), vedoucí nejen k trávícím obtížím a průjmům, ale eventuálně až k rozmnožení silně patogenní bakterií Clostridium difficile, vyvolávající velmi vážné průjmové onemocnění pseudomembranosní kolitída.

V průběhu léčbu antibiotiky se proto často doporučuje podávat probiotika. Podané probiotika by měli efektivně chránit střevní sliznici po dobu užívání antibiotik, přežívat v jeho přítomnosti, a tak snižovat negativní dopad antibiotické léčby. Odolnost vůči konkrétní antibiotické léčbě by tak měla patřit mezi základní vlastnosti podávaného probiotického kmene. Tato vlastnost probiotik však bývá často zevšeobecňována, realita je ovšem odlišná od jednoznačně dané teorie ideální polyrezistence (odolnosti) probiotik vůči antibiotikům.

Situace je obdobná jako u patogenních bakterií. Některé bakterie vykazují odolnost vůči současně podávanému antibiotiku, jiné jsou k antibiotiku citlivé a v jeho přítomnosti hynou. Probiotika podléhají stejným zákonitostem v přítomnosti antibiotika – některá vykazují odolnost (rezistenci), danou uspořádáním své buněčné stěny (např. laktobacily), jiná jsou vůči antibiotikům citlivá a jejich podávání je zabíjí. Jednoznačnou odpověď na to, které probiotikum je rezistentní vůči kterému antibiotiku, lze získat pouze z dokumentace výrobce daného probiotika. Pouze podle antibiogramu výrobce je možno usuzovat na reálnou rezistenci či citlivosti daného probiotika.

Antibiotická rezistence kmene Bacillus clausii
K probiotickým bakteriím s nejvyšší odolností vůči antibiotikům, a tedy s nejširšími možnostmi podávání v průběhu antibiotické léčby patří probiotický kmen Bacillus clausii.

Odolnost kmene Bacillus clausii vůči antibiotikům je zdokumentována řadou experimentálních studií: gen „erm“ je u bakteriálního kmene Bacillus clausii zodpovědný za vysokou odolnost vůči makrolidovým antibiotikům (1). Obdobně byl zdokumentován gen „bla BCL-1“, kódující aktivitu β-laktamázy, jenž dodává probioticky působícímu kmenu Bacillus clausii rezistenci vůči penicilinům, cefalosporinům a cefpiromu (2). Další práce se zabývala genem „aadD2“, kódujícím rezistenci tohoto probiotika vůči aminoglykosidům (3). Celkový profil antibiotické rezistence kmene Bacillus clausii a jeho srovnání s běžně používaným probiotickým kmenem Lactobacillus acidophilus La-14 uvádí tabulka níže.

Srovnání antibiotické rezistence Lactobacillus acidophilus La-14 a Bacillus clausii.

Vysvětlivky:
S = susceptible – citlivý (minimální inhibiční koncentrace ≤ 4 µg/ml);
I = intermediate – středně citlivý (minimální inhibiční koncentrace 8–32 µg/ml);
R = resistant - odolný (minimální inhibiční koncentrace ≥ 64 µg/ml).

Na základě těchto studií je Bacillus clausii považován za probiotický kmen s prokázanou odolností vůči nejširšímu spektru antibiotik a je proto ideálním doplňkem léčby antibiotiky. Na českém trhu je probiotický kmen Bacillus clausii dostupný exkluzivně v přípravku Probacin (InPharm). Dostupnost on-line: Lékárna Samoléčení.cz

Literatura
1. Bozdogan B. Characterization of a new erm-related macrolide resistence gene present in probiotic strains of Bacillus claudii. Appl Environ Microbiol 2004;70:280–284.
2. Girlich D. Molecular and biochemical characterization of the chromosome-encoded class a beta-lactamase bcl-1 from Bacillus clausii. Antimicrob Agents Chemother 2007;51:4009–4014.
3. Bozdogan B, Galopin S.Chromosomal aadD2 ecodes an aminoglycoside nucleotidyltransferase in Bacillus claudii. Antimicrob Agents Chemother 2003;47:1343–1346.
4. Antibiogram Lactobacillus acidophilus La-14: http://www.tactica.pl/in/
TM481e.pdf , antibiogram Bacillus clausii: dokumentace výrobce